Tüp bebek

Sanki IVF yeterince ağrıyormuş gibi OHSS'ye dikkat et

IVF gevezelik kurucusu Sara Marshall-Page çileden kurtuldu ve OHSS hakkında bu tavsiyeyi sunuyor

 “Yürüyemiyorum, kendi başıma oturamıyorum, hatta tuvalete kendi başıma bile gidemiyorum. Altı aylık hamile görünüyorum ve bacaklarım şişmeye başlıyor… ”

Bunlar, embriyolarım IVF'den sonra içime geri yerleştirildikten yaklaşık iki hafta sonra günlüğümden gelen kelimeler.

Günlüğüm şöyle devam ediyor: “Acı dayanılmaz. Geceler en kötüsü - yaklaşık 11: XNUMX'da. Çünkü önümde sekiz uzun saat ağrı ve uykusuzluk olduğunu biliyorum. Vücudum o kadar şişmiş ki uzanamıyorum. Zaten yeterince acı çekmedim mi? "

O zaman bilmiyordum, ama şiddetli bir acı çekiyordum OHSS (yumurtalık hiper-stimülasyon sendromu). O kadar kötüydü ki hastaneye kaldırıldım.

Yardım için kime başvurabilirsiniz?

Bana vurduğunda OHSS hakkında hiçbir şey bilmiyordum. İnterneti trol ederken, daha önce içinden geçen bir kadından umutsuzca birkaç rahatlatıcı kelime aradım. Biraz uyuyabilmek için acının ne zaman gideceğini veya en azından ne zaman azalacağını bilmek istedim. Nasıl başa çıktığını duymak istedim. Birinin nasıl hissettiğimi bildiğini bilmek istedim.

Bulduğum tek şey, çözülemeyen tıbbi jargonun sayfaları ve sayfalarıydı. OHSS hakkında bana olanları açıklayabilecek açık bir dilde açık bir rehberlik yoktu.

İşte IVF babble'ın OHSS için saçma sapan kılavuzu, bilmeniz gerekeni size anlatacağını umuyoruz.

Peki OHSS nedir?

OHSS, over hiper stimülasyon sendromu anlamına gelir. IVF'de kullanılan ve yumurta alımından birkaç gün sonra veya çok erken hamilelikte gelişebilen doğurganlık ilaçlarının bir yan etkisidir.

İlaçlar yumurta üretimini uyarmak için kullanılır ve bazı kadınlarda bu, yumurtalıkların aşırı hızlanmasına ve çok fazla yumurta kesesi (folikül) üretmesine neden olabilir.

Bu olduğunda, aşırı uyarılmış yumurtalıklar şişer ve östrojen açısından zengin kimyasalları kan dolaşımına salar ve bu vücudunuza sızar. Sıvı karnınıza girebilir ve ciddi vakalarda kalp ve akciğerlerin etrafındaki boşluğa girebilir. OHSS böbrekleri ve karaciğeri de etkileyebilir. Yumurta kalitesi etkilenebilir.

Ciddi, ancak nadir görülen bir komplikasyon, bir kan pıhtısı (tromboz) veya hatta tedavi edilmezse ölümdür. İyi haber şu ki, OHSS'li kadınların çoğu hafif semptomlara sahiptir (ağrı, ishal, bulantı, baş ağrısı ve sıcak basması) ve kolayca tedavi edilebilir.

Kim en fazla risk altında mı?

OHSS riski aşağıdakileri olan kadınlarda artar:

  • polikistik yumurtalıklara sahip olmak
  • daha önce OHSS almıştı
  • Özellikle bu çoklu gebelik ise (ikiz veya daha fazla) hamile kalmak

Semptomlar neler?

OHSS belirtileri şiddet seviyesine bağlıdır - hafif, orta veya şiddetli olabilir.

Hafif OHSS

  • Çok yaygındır ve üç IVF döngüsünde yaklaşık bir kez ortaya çıkar
  • Hafif ila orta derecede karın ağrısı gelip gidebilir
  • Karın şişkinliği veya artmış bel boyutu
  • Yumurtalıklarda ve çevresinde hassasiyet

Orta OHSS

  • Hafif OHSS ile benzer semptomlar, ancak karın bölgesinde sıvı biriktiği için şişme ve şişkinlik daha kötüdür.
  • Karın ağrısı ve kusma

Şiddetli OHSS

Yumurtalık stimülasyonu geçiren kadınların sadece yaklaşık yüzde bir ila iki'sinde şiddetli OHSS görülür, bazı belirtiler aşağıda listelenmiştir.

  • Aşırı susuzluk ve dehidrasyon
  • Göğüste sıvı birikmesi nedeniyle nefes almak zor olabilir
  • Hızlı kilo alımı - günde beş kilo veya üç günde on kilo olabilir
  • Şiddetli karın ağrısı
  • Şiddetli, kalıcı bulantı ve kusma
  • Azalan idrara çıkma
  • İdrar karanlık
  • Karın sıkı veya büyümüş
  • Baş dönmesi

tedavi

Hiçbir tedavi OHSS'yi durduramaz, ancak tedavi semptomları hafifletmeye ve sorunları önlemeye yardımcı olabilir. Zamanla daha iyi olacak.

Hafif ve orta OHSS

  • Genellikle gözlem ve doktor tarafından muayene, ultrason değerlendirmesi ve bazen kan testleri gerekir
  • Düzenli aralıklarla temiz sıvılar için, ancak fazla su içmeyin (sadece su değil, spor içeceklerini de deneyin)
  • Ağrı için sıradan parasetamol veya kodein alın (maksimum dozdan fazla değil)
  • Böbreklerin nasıl çalıştığını etkileyebilecek anti-enflamatuar ilaçlardan (aspirin veya ibuprofen gibi aspirin benzeri ilaçlar) kaçının
  • Yorgun olsanız bile, bacaklarınızı hareket ettirmeye devam ettiğinizden emin olun

Şiddetli OHSS

  • Birkaç gün hastanede kalmanız gerekebilir
  • Karnınız gergin ve şişmişse size bir 'paracentesisa' teklif edilebilir: fazla sıvıyı çıkarmak için karına ince bir iğne veya tüp yerleştirilir
  • Uzmanınız OHSS temizlenene kadar embriyolarınızın dondurulmasını önerebilir

OHSS ne kadar sürer?

Semptomlarınızın çoğu birkaç gün içinde hafifletilmelidir. Hafif OHSS'niz varsa, evde bakım yapılabilir. Doğurganlık tedavisinden sonra hamile kalmazsanız, OHSS döneminiz geldiğinde iyileşir. Hamile kalırsanız, OHSS daha da kötüleşebilir ve birkaç hafta veya daha uzun sürebilir. OHSS'niz varsa doktorunuzla iletişim halinde olun ve yeni semptomlar geliştirip geliştirmediğinizi söyleyin. Daha iyi, sonra daha kötü olabileceğinizi unutmayın.

OHSS'den nasıl kaçınabilirsiniz?

IVF'nin sonucundan ödün vermeden OHSS'den kaçınmak hala bir zorluktur. Doktorlar, yumurtalık stimülasyonu başlamadan önce OHSS riski olan kadınları tespit etmeye yardımcı olabilir.

Tüp Bebek öncesi doğru testleri ve taramaları yapın

  • Tedaviden hemen önce transvajinal tarama yapın, böylece kliniğiniz yumurtalıklarınızı kontrol edebilir ve herhangi bir kist arayabilir
  • Yumurtalık kistleriniz varsa, kendi başlarına gidebilirler, ancak birkaç hafta sonra ultrason için geri dönmeye devam edin.
  • PCOS'nuz olup olmadığını tespit etmek için bir kan hormonu testi alın (PCOS'lu kadınların OHSS geliştirme riski daha yüksektir)
  • Ultrason taramaları, yumurtalıklarda çok sayıda büyüyen folikül varsa vurgulayabilir - çok sayıda folikül ve OHSS riski arasında ince bir çizgi vardır.

İlacınızı kontrol edin

  • Kliniğe yumurtalık stimülasyonu için kullandıkları ilaçları ve kullandıkları dozları sorun.
  • Klinikler genellikle aldığınız gonadotropin dozunu tıbbi geçmişinize, ultrason sonuçlarına ve doğurganlık ilaçlarına önceki yanıtınıza (ilgili ise) dayanır
  • Gonatrofin dozunun çok yüksek olduğundan endişeleniyorsanız, başka bir uzmandan ikinci bir görüş alın
  • Daha düşük bir dozla başlamak ve bunun yumurtalıklarınızı uyardığını ve buna göre ayarlanıp ayarlanmadığını görmek daha akıllıca olabilir.

Geciken yumurta alımı

Yumurtalarınız alındıktan hemen sonra OHSS geliştirebilirsiniz. Bunun nedeni, boş foliküllerin (yumurtaları aldıkları yerden) sıvı ile dolmasıdır. Bu yumurtalıkların şişmesine (zaten şişmiş) neden olur ve ağrı başlar. Yumurtalıklarınızdan sıvı sızması, rahatsızlık ve şişkinlik yaratır.

Testler çok fazla folikülünüz olduğunu gösteriyorsa, yumurta alımını geciktirmek OHSS riskini azaltabilir. Klinik, ilacınızı durdurabilir ve birkaç gün ('coasting' olarak bilinir) atışı tetikleyebilir. Östrojen seviyenizi kontrol etmek için düzenli olarak kan testleri yapılmalıdır. Kabul edilebilir bir seviyeye düştüğünde, yumurtalık stimülasyonu tekrar başlayabilir.

Alternatif tetik atışları

OHSS tetik atışından sonra olma eğilimindedir. Bazen, koşullara bağlı olarak bir klinik, tetikleyici bir atış olarak gonatrofin ilaçlarına (hCG olarak bilinir) bir alternatif önerecektir. PCOS veya OHSS'ye eğilimli kadınlara kisspeptin adı verilen doğal bir hormon verilebilir.

Hafif stimülasyon IVF bir kadına daha düşük dozda verildiği bir seçenektir. doğurganlık ilaçları (Lupron gibi bir GnRH agonisti olarak adlandırılır) geleneksel IVF'den daha kısa bir süre boyunca - standart dört ila altı hafta yerine beş ila dokuz gün.

Daha hafif IVF yöntemleri geleneksel IVF kadar başarılı mıdır?

İlaçsız in vitro olgunlaşma (IVM)

Tüp bebeklere benzer ancak yumurtalar yumurtalıklarda değil laboratuvarda olgunlaşır. Bu, OHSS riskini azaltarak daha kısa bir süre için daha az ilaç gerektirir. Yumurtalar laboratuarda döllenir ve üç ila beş gün boyunca gelişmesine izin verilir, daha sonra uterusa geri aktarılır. Başarı oranları geleneksel tüp bebeklere benzer.

Yumurtalarınızı dondurmak

Yumurtalarınız alındıktan hemen sonra OHSS geliştirebilirsiniz, bu nedenle onları dondurursanız aktarımı erteleyebilir ve OHSS'yi önlemeye yardımcı olabilirsiniz. Hazır olduğunuzda, donmuş bir embriyo transferine (FET) sahip olabilirsiniz. Başarı şansı normal IVF'den daha düşüktür ancak daha sonra OHSS alma şansınızı azaltırsınız. Tüm embriyolar dondurma için uygun değildir. Tüm embriyolar dondurulmak için blastosiste (5. gün) gitmelidir.

Kliniğiniz en iyi seçiminiz mi?

Kliniğinize OHSS'li kadınlarla nasıl başa çıktıklarını sorun. Yaklaşımları konusunda ikna değilseniz, sizin için daha iyi bir klinik bulun.

Umarım bu yardımcı olur. Gerçek şu ki, OHSS için hazırlıklı değildim ve birçok kadının olduğundan şüpheliyim. OHSS korkunçtu, ama neyse ki tedavi edilebilir.

IVF OHSS olmadan yeterince sağlamdır, bu nedenle IVF tedavisinden önce doktorunuzla konuşun ve kendinizi iyice kontrol edin. Hayat kurtarıcı olabilir.

Yorum eklemek

Haber Bülteni

TTC TOPLULUĞU

Instagram

Erişim belirteci doğrulanırken hata oluştu: Oturum, kullanıcı parolasını değiştirdiği veya Facebook'un güvenlik nedeniyle oturumu değiştirdiği için geçersiz.

DOĞURGANLIĞINIZI KONTROL EDİN

Instagram

Erişim belirteci doğrulanırken hata oluştu: Oturum, kullanıcı parolasını değiştirdiği veya Facebook'un güvenlik nedeniyle oturumu değiştirdiği için geçersiz.