Tüp bebek

Jonathan Ramsey, erkek doğurganlığını neden ciddiye almamız gerektiğini anlatıyor

Danışman ürolog Jonathan Ramsey, erkeklerin doğurganlıklarını ciddiye almasının neden bu kadar önemli olduğunu açıklıyor

“Şu anda, düşük sperm sayılarına veya çok düşük kaliteli spermlere bağlı kısırlığın büyük çoğunluğu, spermin seçildiği ve yumurtaya Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) olarak bilinen bir teknik kullanılarak IVF ile tedavi edilmektedir.

ICSI 'erkek faktörü' sperm problemlerinin üstesinden gelmek için kullanıldığında çiftlerin en az yüzde 25'i gebe kalacaktır

Belirsiz nedenlerden dolayı, düşük kaliteli spermi olan erkekler için dünya çapında artan sayıda IVF siklusunun olduğu görülmektedir. Bu gözlemin genetik nedenlerden ziyade çevre ile daha fazla ilgisi olması muhtemel birçok olası nedeni vardır ve erkek doğurganlığındaki genel düşüşün de istatistiksel bir 'tuhaflık' yerine 'gerçek' bir gözlem olması muhtemeldir.

Peki, bu yetersiz optimal spermin tedavi edilebilir nedenlerini belirlemek için daha fazla erkeği araştırmalı mıyız?

Kesinlikle daha doğurgan olmayan erkekleri araştırmamız gerektiğine inanıyorum çünkü vakaların yarısından fazlasında tedavi edilebilir koşullar mevcut. Aynı derecede önemli olan bir sebep ve dolayısıyla bir açıklama ve hatta bir tedavi bulmaktır.

Şimdiye kadar, zayıf spermi olan tüm erkeklere soruşturma veya tedavi olmaksızın IVF teklif edildiğinden, erkeklerin tedavisinin ya doğal gebelik oranlarını ya da IVSI ile ICSI sonuçlarını etkilediğini kanıtlayacak sağlam, dünya çapında bir veri yoktur.

Bununla birlikte, çok sayıda 'erkek faktörü kısırlığı' gören ve en son laboratuvar testlerine (DNA fragmantasyonu, Reaktif Oksijen Türleri ve diğer enfeksiyon testleri) erişebilecek kadar şanslı olanlarımız birçok vakanın iyileştirilebileceğine ve hamilelik oranlarının da olumlu yönde etkilendiğini

'Açıklanamayan infertilite' ne olacak?

Bunlar, hareketli ve normal spermlerin sayısının ve yüzdelerinin hepsinin aralıkta olduğu, ancak doğal bir hamilelik meydana gelmediği vakalardır. Şu anda bu tür vakalara normalde başka araştırma yapılmaksızın IVF sunulmaktadır. Erkek doğurganlığı konusunda uzmanlaşmış andrologların ve ürologların çoğu, açıklanamayan bu vakaların çoğunun açıklanabileceği görüşündedir. Örneğin, normal semen analizine sahip bir erkeğin, herhangi bir semptom veya dış fiziksel anormallik belirtisi olmadan sperm DNA kalitesinin zayıf olması için nedenleri olabilir.

'Fabrikalar', testisler iyi çalışıyor, ancak spermin geçtiği ortamda kalitesini düşürebilecek düşmanca bir şey var.

Bu gibi durumlarda bir varikosel (skrotal kesede spermi ısıtan distent damarlar) bulabiliriz. Seyrek olarak, oksidatif strese ve spermde hasara neden olan düşük seviyelerde bakteri buluruz, böylece yumurtaları doğal olarak başarılı bir şekilde dölleme yeteneklerini azaltırız.

Yaşam tarzı ve antioksidanlar ne olacak? Çoğumuz çevre, yaşam tarzı ve beslenmenin çok faydalı bir etkiye sahip olabileceğine inanıyoruz. Ancak, bilimsel araştırmaya dayalı olarak bireye özel olarak uyarlanmış uygun, dikkatli ve ölçülü tavsiye esastır. 'Sigarayı bırakın, içmeyi azaltın, kilo verin ve takviyeleri alın' kesinlikle hiçbir şeyden daha iyidir, ancak özellikle sperm sayıları normale yakın olduğunda, tam değerlendirmeyi öneriyoruz ve erkeğin durumunu doğal olarak optimize etmek için tüm girişimler yapılmalıdır. anlayış çok fazla gecikme olmadan gerçekleştirilebilir.

Ürologlar, androloglar ve beslenme uzmanları bir IVF döngüsünden önce birlikte çalışırlarsa, bu açıklanamayan kategorideki bazı çiftlerin doğal olarak kavrayacağını veya bir IVF döngüsü için zaman geldiğinde, başarılı gebe kalma oranlarının daha iyi olacağını umuyoruz. ”

Jonathan Ramsay MS. FRCS (Urol.) Danışman ürolog ve androlog, Hammersmith Hastanesi, Imperial Healthcare ve yardımlı gebe kalma birimi Chelsea ve Westminster Hospital. Erkek infertilitesinin araştırılması ve tedavisinde uzmanlaşmıştır. Uygulamasının çoğu, daha önce başarısız IVF döngülerinden sonra IVF ihtiyacından kaçınmayı veya sonuçları iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Sperm alımı gerektiğinde, ince iğne aspirasyon tekniklerini (FNA haritalama) standart mikro TESE ile birleştirir.

 

 

Yorum eklemek

Bizi takip edin