Tüp bebek
Doğurganlığın korunması
YUMURTA, SPERM & EMBRİYO KORUMA
PCOS KILAVUZU

Yumurta, sperm ve embriyo dondurma

İnsanlar birçok farklı nedenden dolayı doğurganlıklarını korumayı seçerler. Bazı insanlar, her zaman var olan 'biyolojik saat' işlemeden kariyerlerine odaklanmak isterken, diğerleri henüz doğru kişiyi bulamamış durumda. Ne yazık ki, birçok yetişkin ve çocuk, gelecekteki doğurganlıklarını tehdit eden kanser teşhisleriyle karşı karşıyadır. Çoğu durumda, doğurganlıklarını korumak ve hazır olduklarında biyolojik çocuk sahibi olmak için önlemler alabilirler. Yaygın doğurganlığı koruma yöntemleri, kanser tedavilerinden önce yumurta ve spermlerin dondurulması ve kanserli çocuklarda doğurganlığın korunması hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Yumurta dondurma

Yumurtalarınızı almak ve dondurmak, yumurtalarınızı almakla aynı işlemdir. IVF'nin ilk birkaç aşaması.

Yumurtalıklarınızı uyarmak için hormon enjekte edersiniz, bu da onların birden fazla yumurta üretmesine neden olur (normalde, her ay yalnızca bir veya nadiren iki veya üç yumurta salınır).

Daha sonra genel anestezi altında ameliyat edilirsiniz, bu sırada doktorlar bu yumurtaları ince bir iğne ile alırlar. Laboratuvar teknisyenleri daha sonra yumurtaları aşırı düşük sıcaklıklarda dondurur.

Birleşik Krallık'ta olanlar için, şu anda Birleşik Krallık'ta seçmeli yumurta depolamada on yıllık bir sınır var, ancak bunun 55 yıla çıkarılması şu anda tartışılıyor. Kanser tedavileri sırasında doğurganlığı korumak için dondurulan yumurtalar herhangi bir süre sınırlamasına tabi değildir.

Hamile kalmaya karar verdiğinizde, laboratuvar teknisyenleri yumurtalarınızı çözer ve onları eşinizin spermi veya donör spermiyle dölleyebilirsiniz. Bununla birlikte, dondurulmuş yumurtaların çözülmesi, embriyoların çözülmesinden daha düşük bir canlı doğum oranına sahiptir, bu nedenle embriyoları yerine veya döllenmemiş yumurtalara ek olarak dondurmak isteyebilirsiniz.

Sperm dondurma

Sperm dondurma, bir erkeğin doğurganlığını korumanın en başarılı yöntemidir, böylece daha sonraki bir tarihte deneyip bir aile sahibi olabilir. Ayrıca sperm depolamak için kullanılır, böylece başka birinin tedavisinde kullanılabilir.

Bir klinikte steril bir kapta toplanan spermden taze bir numune üretmeniz istenecektir. Daha sonra, spermi dondurma sırasında zarar görmemesi için kullanılan özel bir sıvı olan kriyoprotektan ile karıştırılacaktır. Teknisyenler daha sonra doğurganlık tedavilerine girmeye hazır olduğunuzda spermi çözebilir. İlaçlı veya ilaçsız olabilen minimal invaziv bir prosedür olan IUI (rahim içi tohumlama) için kullanılabilir.

Gelecekteki partnerinizin kendi doğurganlık sorunları varsa, çözülmüş sperminizi IVF tedavileri için de kullanabilirsiniz.

Embriyo donma

Dondurulmuş sperm ve yumurtaların çözdürülmesinde başarı oranı yüksek iken, donmuş embriyolarda başarı oranı daha da yüksektir. Bu nedenle birçok çift sperm ve yumurtalarını ayrı ayrı dondurmak yerine embriyo oluşturmayı tercih etmektedir. Embriyoların çözülme sürecinden kurtulma şansı %95'tir.

Dondurulacak bir embriyo oluşturmak için laboratuvar teknisyenleri bir yumurtayı birkaç bin spermle (IVF) birleştirir veya tek bir spermi doğrudan bir yumurtaya (ICSI) enjekte eder. Daha sonra yemeği kontrollü bir ortamda gözlemlerler. Bir yumurta döllenirse ve bir embriyo oluşturulursa (5 veya 6 gün sürer), ileride kullanılmak üzere dondurulabilir. Kadın partner bebek sahibi olmaya hazır olduğunda embriyo çözülür ve doktorlar onu rahmine yerleştirir. IVF ve ICSI başarı oranları, genellikle kadının yumurtalarını dondururkenki yaşına bağlı olarak, döngü başına %5-30 arasında değişir.

Dondurulmuş embriyolar, donmuş yumurtalara göre daha yüksek canlı doğum oranına sahip olduğundan, bazı bekar kadınlar hem döllenmemiş yumurtalarını (gelecekteki bir ortakla tanışmaları durumunda) hem de oluşturulan embriyoları dondurmayı tercih edin. verici sperm.

Doğurganlık ve Kanser Tedavisi

Kanser teşhisi ile tedaviden önce doğurganlığın korunmasını düşünün

Kanser Tedavisinden Önce Doğurganlığın Korunması

Bir kanser teşhisi aldıysanız ve tedavi kemoterapi ise, bu tedavi yumurtalıklara, rahime veya testislere zarar vererek doğal olarak gebe kalmanıza neden olabilir. Size kanser teşhisi konduysa ve doğurganlığınızı ve gelecekte çocuk sahibi olma yeteneğinizi korumak istiyorsanız, tedavinize başlamadan önce doğurganlığın korunması hakkında düşünmeniz önemlidir.

Pek çok doktor ve hemşire size doğurganlığın korunması hakkında soru sormayacaktır - ve sık sık isteklerinizi dile getirmeniz ve bunların yerine getirildiğinden emin olmanız gerekebilir. Birleşik Krallık'ta NHS, 40 yaşın altındaki neredeyse tüm kanser hastaları için doğurganlığı koruma tedavilerini kapsayacaktır. ABD'de, kapsam sigortanıza bağlı olacaktır. Poliçeniz bu tedavileri kapsamıyorsa, masrafları size yardımcı olması için hayır kurumlarına başvurabilirsiniz.

Kanser Tedavileri Doğurganlığı Nasıl Etkiler?

Kanseri (ve bazen lupus ve diğer otoimmün hastalıkları) tedavi etmek için kullanılan kemoterapi ve radyasyon tedavileri, yumurtalıklarınızın üretebileceği yumurta sayısını azaltabilir. Bu geçici bir etki olabilir veya erken menopoza neden olabilir ve doğal olarak çocuk sahibi olmanızı engelleyebilir. 

Erkek ve kadın doğurganlığını etkileyen en yaygın kemoterapi ilaçlarından bazıları şunlardır:

  • Busulfan
  • Karboplatin
  • karmustin
  • klorambusil
  • Cisplatin
  • siklofosfamid
  • sitozin arabinosit
  • Doksorubisin
  • ifosfamid
  • Lomustını
  • melfalan
  • Mitomisin-C
  • Azot hardalı (mekloretamin)
  • Prokarbazin
  • temozolomit
  • tiotepa
  • Vinblastm
  • Vinkristin

Unutmayın – doz ne kadar yüksekse, hasar o kadar olasıdır. Fertilitede kalıcı hasar, özellikle bir birey hem abdominal hem de pelvik radyasyon ve kemoterapi ile tedavi edildiğinde olasıdır. 

Buna karşılık, bu kemoterapi ilaçlarının kalıcı kısırlığa neden olma olasılığı daha düşüktür:

  • 5-florourasil (5-FU)
  • 6-merkaptopürin (6-MP)
  • bleomisin
  • sitarabinin
  • Daktinomisin
  • danorubisin
  • Epirubicin
  • Etoposid (VP-16)
  • Fludarabin
  • Gemsitabin
  • idarubicin
  • Metotreksat

Tedaviye ek olarak, bazı kişilerin kanserin yayılmasını durdurmak için üreme organlarını çıkarmak için ameliyatlara ihtiyacı olabilir. Daha sonra testis fonksiyonlarını, uterusu, yumurtalıkları veya fallop tüplerini kaybederler. Kadınlarda bazı kanser ameliyatları, fallop tüplerini veya yumurtalıkları tıkayan ve hamileliği önleyen adezyon adı verilen zarar verici yara izlerine neden olabilir.

Kanser Tedavilerinden Önce Yumurtaları Dondurmak

Yukarıda ayrıntılı olarak açıklandığı gibi, yumurtaların uyarılması, toplanması ve dondurulması, zaman ve invaziv tıbbi tedavileri içeren karmaşık bir süreçtir. Bir kadının kişisel tıbbi durumuna bağlı olarak, bu süreç iki hafta kadar kısa ve üç ay kadar uzun sürebilir. Bazı durumlarda, bir kadın bu süreçten geçerken kanser tedavisi bekleyebilir veya değiştirilebilir.

Bununla birlikte, agresif kanser karşısında hızlı tedavi gereklidir ve yumurtaları uyarmak, toplamak ve dondurmak için zaman yoktur.

Kanser Tedavileri Öncesinde Spermin Dondurulması

Siz veya eşiniz sperme zarar verebilecek tedavilere başlamak üzereyseniz, spermi dondurmak harika bir seçenektir. Doktorunuz, tedaviniz başlamadan önce meninizi dondurabilir, bu nedenle daha sonra çocuk sahibi olmak istediğinizde kullanılabilir. Herhangi bir tedavi başlamadan önce tüm sperm toplama işlemi yapılmalıdır.

Kanser Tedavileri Öncesinde Embriyoların Dondurulması

Embriyo dondurmanın fizibilitesi, hangi partnerde kanser olduğuna bağlıdır. Kadın partnerse ve agresif kanserle uğraşıyorsa, embriyo oluşturmak için gereken yumurta toplama sürecinden geçmek için genellikle zaman yoktur. Ancak erkek partner ise agresif kansere sahip olsa bile kadın partneri uyarma ve geri alma sürecinden geçerken spermi kısa süreliğine dondurulabilir. Daha sonra embriyolar oluşturulabilir ve ileride kullanılmak üzere dondurulabilir.

Embriyolarınız, doktorunuz onları kullanmanız için yeşil ışık verene kadar donmuş halde kalabilir, bu genellikle bir kadının kemoterapi tedavilerini bitirmesinden en az iki yıl sonradır.

Kanser Tedavisi Öncesi Yumurtalık ve Testis Dokusunun Dondurulması

Kanser tedavileri başlamadan önce yumurta veya sperm toplamak her zaman mümkün değildir. Neyse ki, 2001'den beri yumurtalık ve testis fonksiyonunu korumak için başarıyla kullanılan daha yeni bir doğurganlığı koruma seçeneği var.

Yumurtalık Dokusunun Korunması

Kadın doğurganlığının korunması ve kanserle ilgili bir ana sorun var - zaman. Bir kadın kanserinin vücuduna yayıldığını keşfederse, genellikle uzun ve karmaşık yumurtalık uyarımı ve yumurta toplama sürecinden geçmek için zamanı yoktur.

Bir çocuğa kanser teşhisi konulursa ve ebeveynleri doğurganlığını korumak istiyorsa, yumurta alımı mümkün veya uygun değildir.

Bu vakaların bazılarında yumurtalık dokusunun korunması bir seçenektir. Ancak aynı zamanda invaziv bir ameliyattır. Doktorlar, genel anestezi altında laparoskopi sırasında bir yumurtalığı veya yumurtalık dokusu şeritlerini çıkarır. Bu doku hasta hamile kalmaya hazır olana kadar dondurulur ve daha sonra vücuduna geri aktarılır. Bu cerrahi prosedür, zamanın yaklaşık %50'sinde başarılıdır.

Testis Dokusunun Korunması

Sperm toplama çok daha hızlı ve daha az invaziv bir işlem olsa da bazı durumlarda, özellikle küçük çocuklarda boşalma mümkün değildir. Bu durumlarda, testis dokusu dondurma adı verilen deneysel bir prosedür biraz umut verebilir.

Bilim adamlarının yakın gelecekte kök hücrelerden sperm üretebilecekleri ümidiyle testislerden kök hücre yönünden zengin dokular toplanır. Menisinde hiç sperm üretmeyen (azospermi) erkekler için de bu tedavi bir seçenek olabilir. Ancak bu teknikten henüz canlı doğum yapılmamıştır.

Kanserli Çocuklarda ve Genç Yetişkinlerde Doğurganlığın Korunması

Çocukluk çağı kanserleri artık yüksek tedavi başarı oranlarına sahip ve çocukların ve genç yetişkinlerin %80'inden fazlası tedavi ediliyor. Bununla birlikte, doğurganlık kanserli çocukların ve genç yetişkinlerin %10 ila 15'inde etkilenir. Kısırlığın zihinsel, sosyal ve kültürel sonuçları ağır olabilir ve çoğalamayacaklarını bilerek büyüyen çocuklar sıklıkla kaygı ve depresyon yaşarlar.

Neyse ki, Oxford Üniversitesi ve NHS Çocukların belirli kanser tedavilerinden geçmeden önce üreme dokularının dondurularak saklanmasını sağlamak için bir ekip oluşturdular. Sonuç olarak, çocuklar, genç yetişkinler (35 yaşına kadar) ve hatta bebekler, kendi çocuk sahibi olmaya hazır olana kadar üreme dokularını dondurma hakkına sahip olabilirler. Bu tedaviler hem erkek hem de kadın hastalar için mevcuttur.

Cinsiyet Doğrulama Tedavilerinden Önce Doğurganlığın Korunması

Biraz trans ve ikili olmayan kişiler, doğurganlıklarına geçici veya kalıcı olarak zarar verebilecek hormonal ilaçlar alırlar.. Benzer şekilde, bazıları yumurtalıkların veya testislerin çıkarılmasını içeren cinsiyet doğrulama ameliyatlarından geçer. Bu durumlarda, bazı insanlar cinsiyet doğrulama tedavilerine başlamadan önce doğurganlıklarını korumayı seçerler.

Diğer trans ve ikili olmayan kişiler ciddi sorunlar yaşayabilir cinsiyet disforisi sperm üretme, yumurta üretmek için hormon alma veya mümkün olsa bile çocuk taşıma fikri. Bu durumlarda, bazı insanlar, gelecekte disforiyi tetiklemekten asla endişe etmemek için geçiş yaptıklarında doğurganlıklarını korumayı seçerler.

İlgili içerik

Yumurta, sperm veya embriyo dondurma hakkında daha fazla bilgi için burayı ziyaret

Şirketler ve doğurganlık faydaları

Yumurta dondurma sunan şirketler

Facebook, kadın çalışanlarına yumurta çıkarma ve depolama için tam olarak ödeme yapan ve hızla teknoloji devleri Apple ve Google'ı sunan ilk şirket oldu.

Devamı »