Septat uterus nedir? Bir uzmandan açıklamasını istedik

Geçenlerde zor yolculuğunu bizimle paylaşmak isteyen okurlarımızdan birinden haber aldık. Birden fazla 5 başarısız gebeliğin ardından, okuyucumuza 'septat uterus' teşhisi kondu.

Kolayca ameliyat edilebileceği ve ameliyatın muhtemelen çocuk taşıma yeteneği üzerinde olumlu bir etkisi olacağı söylendi. Yani ameliyat oldu ama trajik bir şekilde hamile kalamadı. IVF'nin en iyi seçeneği olduğu söylendi. Şimdi 7 haftalık hamile olduğunu söylemekten heyecan duyuyor. Uzmanlarımızdan birine ulaşmamızı, durumuna biraz daha fazla ışık tutmamızı istedi, böylece diğerleri septat uterusa sahip olmanın ne anlama geldiğini anlayabilsin.

Bu yüzden jinekolog ve doğurganlık uzmanı Dr. Bodri'ye döndük. IVF İspanya uzmanlığı ve tıbbi görüşü için:

Septat uterus nedir?

Septat uterus, normalde üçgen şekilli uterus boşluğunun az çok kalın, dikey bir lifli doku sütunu ile bölündüğü ve iki küçük yarıya ayrıldığı özel bir rahim konjenital malformasyon türüdür. En sık görülen uterin malformasyon türlerinden biridir ve gebelik kaybı, makat prezentasyon, plasenta dekolmanı ve erken doğum gibi olumsuz gebelik sonuçlarıyla ilişkilidir.

Okurumuzun yaşadığı düşüklere septat rahim neden oldu mu?

Diğer kısırlık faktörleri (ilerleyen anne yaşı, tekrarlayan düşükleri takiben D&C) da doğurganlık üzerinde ek olumsuz etkilere sahip olmasına rağmen, büyük olasılıkla bu hastanın tekrarlayan gebelik kayıplarına uterus malformasyonu neden olmuştur.  

Okurumuzun ameliyattan sonra neden hamile kalmadığını düşünüyorsunuz?

Bazı durumlarda, bir uterin septumun histeroskopik rezeksiyonunu takiben intrauterin adezyonlar (uterus boşluğunun içindeki skar dokusu), potansiyel bir embriyonun implante edilebileceği yeterli bir endometriyal astarın gelişimini engelleyebilir. Bu nedenle, ilk müdahaleden sonra herhangi bir ameliyat sonrası adezyon oluşumunu dışlamak için “ikinci bakış” histeroskopi gereklidir.     

Septate uterus ne kadar yaygındır?

Uterus malformasyonlarının popülasyon prevalansına ilişkin kesin istatistikler yoktur, ancak septat uterus, en yaygın konjenital uterus malformasyonu türü olarak kabul edilir. Ayrıca cerrahi olarak düzeltilmesi nispeten kolay olduğundan ve olumsuz obstetrik sonuç riskini tamamen ortadan kaldırabildiğinden özellikle önemlidir.

Septate rahmi nasıl alırsınız?

Rahim, sol ve sağ müllerian kanalların füzyonundan erken fetal yaşam sırasında oluşur. Kaynaşmama, bir dizi konjenital uterus malformasyonuna yol açar ve bu da sadece orta hatta hafif bir girintiye (kavisli uterus - normal bir varyant olarak kabul edilir), kısmi veya tam bir uterus septumuna sahip bir uterusa neden olur. Daha ciddi vakalarda, doğru bir şekilde kaynaşamama, uterus gövdelerinin iki farklı yarıda (didelphys, bicornuat veya "kalp şeklinde" uterus) kısmen tamamen ayrıldığı başka bir tür malformasyona yol açar. Bir cerrahi müdahaleyi planlamadan önce kesin sınıflandırma son derece önemli olduğundan, 3D ultrason veya salin infüzyon sonografı, manyetik rezonans görüntüleme ve hatta tanısal laparoskopi dahil olmak üzere kapsamlı bir teşhis çalışması garanti edilir. Günümüzde, invazif olmayan tanı teknikleri, ilgili uterus malformasyonunun tipini doğru bir şekilde teşhis etmek için genellikle yeterlidir.        

Septate uterus ağrıya neden olabilir mi?

Adet kanının boşaltılmasının kısmen veya tamamen engellendiği diğer uterus malformasyonlarının aksine, septat bir uterus mutlaka ağrıya neden olmaz (örn., İletişim kurmayan hemi-uterus veya transversal vajinal septum). 

Septate uterus düzeltilebilir mi?

Rahim septumunun rezeksiyonu histeroskopik bir müdahale ile yapılır. Termokoagülasyon cihazlarının aksine, çevredeki dokunun ısı hasarını ve yara izi oluşma riskini sınırlamak için septumun fazla dokusunu kesmek için soğuk makas tercih edilir. Müdahaleden sonra ameliyat edilen rahmin tamamen iyileşmesi için 6 aya kadar bir bekleme süresi önerilir. Sırasında in vitro-fertilizasyon tedavisi Rahim daha önce ameliyat edilmişse tek embriyo transferi zorunludur.

Uterin septum kısırlığa neden olur mu?

Septat bir uterus mutlaka hamile kalmayı engellemez; Aslında, hastalığın klinik olarak en sık teşhis edildiği, tekrarlayan gebelik kayıplarıdır. Tersine, uterin septumun çıkarılması beklenen obstetrik sonucu büyük ölçüde iyileştirir ve daha sonra tamamen karmaşık olmayan bir gebelik ve doğuma yol açabilir.

Septate uterus ile normal bir hamilelik yaşayabilir misiniz?

Normal vadeli bir gebeliğin uterusta tam bir septum ile gelişmesi olası değildir ve tekrarlanan geç düşükler veya erken doğumlar en sık bu tip uterus malformasyonuyla ilişkilidir. Doğurganlık tedavisi bağlamında, embriyo implantasyonundan önce her zaman septat uterusun cerrahi olarak düzeltilmesi önerilir. Genellikle, in vitro fertilizasyona girmenin daha acil olması durumunda, embriyolar önce kriyoprezervasyona tabi tutulabilir ve rahim daha sonra ameliyat edilebilir.

Jinekolog ve doğurganlık uzmanı olan parlak Dr Bodri'ye çok teşekkür ederim. IVF İspanya uzmanlığı ve tıbbi görüşü için.

Başka sorularınız varsa, bize info@ivfbabble.com adresinden bir satır bırakın.

 

 

Henüz yorum yok

Yorum bırak

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Çevirmek "